Ettevaatusabinõud enoksapariini naatriumi kasutamisel

1. (1) Maksafunktsiooni häirega patsiendid; (2) kontrollimatu hüpertensiooniga patsiendid; (3) Patsiendid, kellel on anamneesis peptiline haavand. (4) Naised, kes toidavad last rinnaga.

2. Naatriumenoksapariini ei tohi segada teiste süstide või intravenoossete infusioonidega.

3. Ideaalne süstekoht on nahaalune kude eesmise või tagumise kõhuseina keskel, kui patsient lamab voodis. Süstida tuleb vaheldumisi vasakule ja paremale küljele. Ärge suruge ega tõmmake süstekolbi enne süstimist, et vältida ebatäpset annustamist või hematoomi tekkimist süstekohas.

4. Liigne süstimine võib põhjustada verejooksu. Seda saab neutraliseerida protamiiniga. 1 mg protamiini võib neutraliseerida 1 mg naatriumenoksapariini antikoagulantset toimet. Protamiin suurtes annustes ei suuda täielikult neutraliseerida antikoagulandi Xa faktorit (kuni 60%), kuid suudab siiski säilitada oma tromboosivastase toime.

5. Enoksapariini naatriumi ei tohi süstida intramuskulaarselt. Naatriumenoksapariini kasutamine intratekaalse/epiduraalanesteesia ajal võib põhjustada pikaajalist või püsivat halvatud lülisamba hemorraagiat ning selle esinemise risk suureneb operatsioonijärgse epiduraalkateetri paigaldamise tõttu. Seljaaju ja epiduraalse hemorraagia vältimiseks jälgige patsienti hoolikalt. Kui leitakse neuroloogiline düsfunktsioon, tuleb ravim koheselt katkestada.

6. Arvestades asjaolu, et erinevad madala molekulmassiga hepariinid ei ole samaväärsed, ei kasutata samas ravikuuris erinevaid tooteid.

7. Enoksapariini naatriumi ei tohi kasutada kauem kui 24 tundi pärast pudeli avamist.